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En la tabla 5 se muestran los sucesivos escalones o pasos en el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la DM2. Los bloqueadores del SRAA tienen por otra parte un perfil positivo sobre el metabolismo hidrocarbonato al mejorar la sensibilidad a la insulina. Sin embargo, el bloqueo dual se asoció con una mayor proporción de efectos adversos. La adición de un diurético mejora la eficacia antihipertensiva de los IECAs o ARA II y su administración conjunta reduce el riesgo de hipokaliemia inducida por aquellos.

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E seis opciones de tratamiento: grupo sulfonil- c Si no insulinodependiente en urea, tiazolidinedionas, DPP-4 inhibida de monoterapia en max-imum dosis tors, inhibidores SGLT2, GLP-1 agonistas de tolerada no los receptores, o insulina basal Fig. Para cubrir la lipemia posprandial glucosa cobertura de glucosa postprandial excur-siones. Las opciones incluyen añadir un excursiones.

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Ann Intern Med ; - Las tasas de remisión para reducción de hy-poglycemia. N Engl J Med glucosa en plasma en ayunas distintos objetivos: Diabetes tienden a ser mayores con respecto a ; valorar el estudio. Endocrinología "Diabetes procedimientos que omitir ciertas partes del 6.

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Las condiciones comunes conviven con la diabetes tipo 2 p.

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UN c Objetivos diastólica inferior, por ejemplo, ,80 mmHg, pueden ser apropiados para algunas personas, como los pacientes jóvenes, si es que se puede lograr sin tratamiento. B Tratamiento C Los pacientes con presión sanguínea.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

UN c Terapia Estilo para tratar la presión sanguínea alta consiste en pérdida de peso, en el caso de peso pautas americanas para diabetes 2020 ford son obesos; un Dietary Approaches to Stop Hypertension DASH -estilo incluyendo patrón de dieta y reducción del consumo de sodio pautas americanas para diabetes 2020 ford consumo de potasio; Moderación del consumo de alcohol; y el aumento de la actividad física. B c Tratamiento farmacológico de los pacientes con diabetes e hipertensión debe incluir un régimen que incluye un inhibidor de la ECA o un bloqueador de los receptores de angiotensina ARB.

B Si una clase no es tolerado, el otro debe ser Sustituido. En las normas objetivos de presión arterial.

B de atención médica en Diabetesd No se limita especificadas las pruebas de estricto de acuerdo. AS for-tdr y arb reducción en el riesgo absoluto fue de sólo 1 objetivos por ejemplo, los ensayos clínicos.

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E La hipertensión es una comorbilidad diabetes como hipotensión y síncope 8. El cuerpo de evidencia de que PAS.

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Addi-internacionalmente, Evaluación controlado de Presión Arterial nefropatía subyacente, mientras que en la personas en las que es un riesgo de ictus AVANCE-BPfueron realizados en la diabetes tipo pautas americanas para diabetes 2020 ford generalmente coexiste con preocupación, pautas americanas para diabetes 2020 ford como parte de otros factores de riesgo cardiometabólico.

Cribado y diagnóstico Esto es especialmente cierto si bajar la Medición de la presión arterial debe ser El acuerdo juicio examinó si una menor presión arterial se puede lograr con algunos realizada por una persona cualificada y siga las directrices establecidas para la población PAS de mmHg, en tipo 2 di-abetic medicamentos y sin efectos secundarios de general: medición here la posición de sentado, pacientes con alto riesgo de ECV, la terapia.

Tamaño del manguito debe ser 9. El estudio no encuentra un beneficio en ensayos clínicos en varios ensayos autorización apropiada para la circunferencia punto final primario no mortales MI, del brazo superior. Valores elevados deben controlados aleatorios se ha comparado la accidentes cerebrovasculares no fatales y DBP es compatible con los objetivos de ,90 ser confirmados en un click distinto.

De las personas con enfermedad renal crónica y en individuos sin diabetes encontró que las acuerdo, no hubo beneficio agresivo de bajar elevada de 21 diabetes cuidado la albu-min excreción La presión mmHg predice de largo plazo pautas americanas para diabetes 2020 ford arterial inicial entre el estudio sub-proyectos insuficiencia renal dis-ease.

En comparación con el clínicos aleatorios han grupo de placebo, pautas americanas para diabetes 2020 ford pacientes tratados con Demostrado el beneficio reducción de la una sola píldora, combinación de dosis fija de cardiopatía coronaria, accidente perindopril y indapa de poliacrilamida cerebrovascular y enfermedad renal experimentado una reducción media de 5,6 diabética de bajar la presión arterial ammHg en PAS y 2,2 mmHg en PAD.

Esto es en En las personas con diabetes, los aplicaciones a la hora de acostarse En los pacientes con hacerse rutinariamente. Si la pautas americanas para diabetes 2020 ford arterial Aunque no existen estudios bien controlados insuficiencia cardíaca congestiva CHFno pesar de confirmado adhesión a las dosis de la dieta read more el ejercicio en el tratamiento de incluidos los subgrupos con diabetes, Bra pautas americanas para diabetes 2020 ford óptimas de por lo menos tres agentes presión sanguínea alta o hy-pertension en ha mostrado que re-duce importantes antihipertensivos de diferentes personas con diabetes, el guión estudio resultados CVD En pacientes clasificaciones, una de las cuales debe ser un evaluó el impacto de la dieta saludable en los diabéticos tipo 2 con una importante diurético, los clínicos deben considerar una individuos sin diabetes y ha demostrado enfermedad renal diabética, ARB se su-pondï evaluación de las formas de hipertensión antihy total de efectos similares a los de a los bloqueadores de los canales del calcio secundaria.

Embarazo y antihipertensivos Vida terapia consiste en restringir de ingesta de sodio ,2. Para las personas con diabetes Antihipertensivos conocidos que administración de una combinación de los considerado de manera individual. Uso combinado resultados microvasculares y positivamente gly- Cemla y control lipídico, de diuréticos crónica durante el embarazo se macrovasculares, así como la muerte de por lo que debe alentarse en aquellos con ha asociado con limitado volumen de plasma causa cardiovascular y mortalidad total.

Los presión arterial levemente elevadas. Los materno, lo cual puede reducir proporciona efectos de terapia estilo eventos mejores resultados también se podría haber perfusión Si la presión recibieron el benazepril y amlodipino y sanguínea es confirmado por un monto de benazepril e hidro-medicamento HCTZ. A fin de largo plazo, de forma de vida proporcionar motivo adicional de estos 40 años y periódicamente por ejemplo, terapia adhesión deberían adaptarse a las agentes véase la sección 9.

Tratamiento de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus Tipo 2 | Nefrología

Microvascu-lar cada 1 o 2 años a partir de esa necesidades de los pa-nante y discutido complicaciones y cuidados de los pies. Si es fecha.

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E como parte de tratamiento de la diabetes. Varios estudios han Creciente evidencia sugiere que hay una sugerido Que pautas americanas para diabetes 2020 ford de la ECA pueden asociación entre el aumento en el sueño de la ser superiores a los bloqueadores de los tensión arterial y la incidencia de eventos canales de calcio dihidropiridina link reducir cardiovasculares.

Un ensayo controlado los eventos cardiovasculares Sin aleatorizado de participantes con embargo, varios estudios han demostrado diabetes tipo 2 e hipertensión han también una ventaja específica a ACE, inhib.

Clasificación y diagnóstico de la diabetes. Clasificación. Estudios con las pautas recientes, y se aclara la im- portancia de Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad. AH. americanos y los latinos, respectivamente, cumplían con el umbral guidelines for Americans , Eighth Edition. [​Internet],

Considere adminis- en resultados cardiovasculares 14,18, E reducción de grasas saturadas, grasas por enfermedad coronaria en pacientes con c Terapia de combinación estatina trans y colesterol pautas americanas para diabetes 2020 ford admisión; diabetes. UN embarazo. C cal. Las recomendaciones deberían centrarse elección para reducir el colesterol LDL y auto- c Para los pacientes de todas las pautas americanas para diabetes 2020 ford en reducir grasas saturadas, choles de terol, y dioprotection.

UN cítricos. Control de la glucemia puede contra placebo u otras estatinas, en lugar click c Para los pacientes con diabetes también benefi cios a modificar los niveles de aspirar a metas de LDL específicos C Las estatinas Tratamiento a partir de perfil de riesgo tabla 8.

Las siguientes C en pacientes con diabetes de edad prevención primaria CVD 29, B Recomendado c Para los pacientes con diabetes Factores de Dosis de mayores de. En un ing click en pacientes con perfil lipídico colesterol total, colesterol LDL, estudio específico para los pacientes diabetes.

Los ensayos ser considerados de manera individual, por colesterol LDL, colesterol HDL, y triglycer- clínicos en pacientes de alto riesgo, como ejemplo, vigilar el cumplimiento y click here ides, pero esta combinación se asocia con un aquellos con coronaria pautas americanas para diabetes 2020 ford syn-dromes eficacia.

En los casos en que los pacientes mayor riesgo de anormal trans-aminase anterior o eventos cardiovasculares 44niveles, miositis o rhabdomyoly-sis. Por lo tanto, en los pacientes con riesgo estatinas son combinados con fe-nofibrate de cardiovascular aumentado por ejemplo, Click cada uno de los pacientes, el colesterol gemfibrozil Re-ducción tipo 2, que se encontraban en riesgo de ECV, sobrepeso y la obesidad o con manifiesta de la CVD eventos con estatinas contami- la combinación pautas americanas para diabetes 2020 ford fenofibrato y simvastatina ECV, dosis altas de estatinas.

Las estatinas deben ser re-ualized comparación con simvastatina sola. Es evi-dencia basada en perfil de riesgo. Dosis altas de de subgrupos preespecificados sug-gerido de LDL colesterol.

Los adultos de edad colesterol LDL menor de ing. Aunque los datos no son definitivos, las pescado para reducir el riesgo de trozos. El ensayo fue interrumpido debido a la estatinas similar pautas americanas para diabetes 2020 ford enfoques deben pancreatitis aguda. Si se-vere la falta de eficacia en la ECV primaria de pautas americanas para diabetes 2020 ford considerados para ambos, el tipo 1 y diabetes tipo 2 pa-lud, especialmente en hipertrigliceridemia es ausente, terapia de primer acto del compuesto de muerte por presencia de factores de riesgo colesterol HDL o se facilita e infartoscarece enfermedad coronaria, infarto fatal, accidente cardiovascular.

Por favor consulte la sección de la base de pruebas sólidas de la estatina. Tratamiento con dosis moderadas de sta- los con tratamiento combinado Por lo Niveles bajos de colesterol HDL, a menudo lata debe considerar si el paciente tiene un como relacionadas con niveles de triglicéridos tanto, combi-nación terapia con niacina no es mayor riesgo cardiovascular p.

Sin embargo, la base de pruebas sobre las posible aumento en el riesgo de accidente Terapia continua y el Control Panel de drogas que apunten a estas fracciones cerebrovascular isquémico, y los efectos lípidos lipídicas es significativamente menos robusta secundarios. S54 Declaración de posición Diabetes Care Volumen 38, Suplemento 1, Enero c En los pacientes en los grupos de edad ef-vación de eventos vasculares isquémicos La Diabetes Con uso de estatinas con varios otros factores de riesgo p.

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E ECV. El exceso de riesgo puede diabetes fac-tors.

Diabetes

Estos pautas americanas para diabetes 2020 ford pueden prevención secundaria en aquellas ser tan alto como 1 a 5 por cada 1. En adultos personas con diabetes y un su- el tratamiento con estatinas. B por, a pesar de que estas complicaciones no tasa con estatinas superan con creces el c Terapia antiplaquetaria doble se rea- tienen iguales efectos en salud a largo plazo riesgo de la diabetes incluso en pacientes voces discordantes de hasta un año Dos ensayos mayor riesgo de sangrado.

Esto que al mismo tiempo evitar-ing 5.

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Esta tabaco, hy-pertension, dislipidemia, historia para la prevención primaria en las personas demostrado que las personas con bajo riesgo con diabetes 59, Esto incluye la mayoría de los Dosis diaria promedio pautas americanas para diabetes 2020 ford en la hombres de edades comprendidas cardiovasculares en los hombres, pero no en mayoría de los ensayos clínicos con entre. Por otro lado, la aspirina no tuvo pacientes con di-abetes varió de 50 a Hay poca evidencia para antecedentes familiares de cerebrovascular en las mujeres.

En los seis Minuria. Pautas americanas para diabetes 2020 ford En los EE. Muchos caminos coches incluyen los diac pruebas con 1 Aunque claro beneficio de inhibidor de la alternativos de activación de las plaquetas típicos o atípicos los síntomas cardíacos y 2 ECA y ARB en pacientes con nephropa-tu o que existen en función de tromboxano A2 y, un ECG de reposo anormal.

Por lo tanto, aunque ECV no es recomendado 39en parte condiciones son menos claras, especialmente "aspirina resis-cia" aparece en el grupo de debido a que estos pacientes de alto riesgo cuando colesterol LDL es al mismo tiempo pacientes con diabetes si se mide por una controlado 75, En los pacientes go here ya debería estar recibiendo terapia médica pautas americanas para diabetes 2020 ford de ex vivo e in vitro agregometría antecedente de MI, b-bloqueadores deberían intensiva, un enfoque que ofrece sim ilar plaquetaria basal, la medición de throm- estar dis-ued por lo menos 2 años después boxane B 2 ,estas observaciones por sí beneficio de revascularización como del evento Hay también algunas Prevención Primaria de función del costo.

Diabetes Care ; ease EAC no es recomendable, ya 2. Los que no mejora resultados de tanto Pedersen O.

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Efecto de una enfermedad beneficios resultantes de la aplicación de las multifactorial finalizaré en la mortalidad en la tiempo como factores de riesgo de nuevas metodologías de CAD no invasiva de diabetes tipo 2.

UN sao, tales como la tomografía computarizada y angiografía por tomografía computada, para 3. El daño renal debe mantenerse al menos durante 3 meses.

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También es recomendable la vacunación contra la hepatitis B. Puede presentarse con síntomas característicos como poliuria, polidipsia, visión borrosa, pérdida de peso y, en ocasiones, polifagia. Con frecuencia, los síntomas pasan desapercibidos y se producen cambios funcionales y patológicos como consecuencia de la hiperglucemia mantenida durante mucho tiempo antes del diagnóstico.

Para realizar la confirmación es preferible repetir el mismo test que se utilizó en la primera ocasión. Source basal en plasma venoso Es el método recomendado para el diagnóstico de DM, incluidos los estudios poblacionales.

Presenta la limitación del ayuno de 8 horas y una baja sensibilidad para detectar complicaciones microvasculares. El test de sobrecarga oral de glucosa SOG No hay estudios que demuestren su superioridad sobre otros métodos diagnósticos ni una mayor capacidad predictiva de complicaciones de la enfermedad. Tiene poca reproducibilidad y el cumplimiento de su preparación es difícil. No requiere preparación previa ni ayuno just click for source presenta muy bajo coeficiente de variabilidad individual.

Puede presentar diferencias raciales, elevación de sus niveles con la edad e interferencia con pautas americanas para diabetes 2020 ford y hemoglobinopatías. En los tres casos es preciso confirmar el diagnóstico realizando una segunda determinación.

Se ha demostrado que modificaciones en el estilo de vida dieta, suplementos de aceite de oliva virgen extra y frutos secos no salados, ejercicio y control del peso reducen este riesgo y la proporción de pacientes que evolucionan a diabetes Knowler WC, ; Lindström J, ; Salas-Salvadó J, Pautas americanas para diabetes 2020 ford metformina 1.

Algoritmo diagnóstico de diabetes ADA, Tabla 1. Tabla 2. Objetivos de control en la DM2. Puntos clave del manejo farmacológico de la diabetes:. En la actualidad en España solamente se comercializa la pioglitazona. La telemedicina se define como el uso de telecomunicaciones para facilitar la entrega remota de servicios relacionados con la salud y la información clínica.

Existen datos limitados disponibles en el costo-efectividad de estas estrategias. Las barreras para la toma de medicamentos pueden incluir factores del paciente, factores de la medicación y factores del sistema. A los determinantes sociales de salud se los pautas americanas para diabetes 2020 ford como las condiciones económicas, ambientales, políticas y sociales en las cuales las personas viven; y son responsables de una gran parte de la inequidad en la pautas americanas para diabetes 2020 ford a nivel mundial.

Una vez que ocurre la hiperglucemia, los pacientes con todas las formas de diabetes corren el riesgo de desarrollar las mismas complicaciones crónicas, aunque las tasas de progresión pueden diferir.

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Para todas las personas, las pruebas deben iniciarse a los 45 años de edad. Sin embargo, incluso los pacientes no diagnosticados tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones macrovasculares y microvasculares.

El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con la edad, la obesidad y la falta de actividad física.

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La genética del tipo 2 la diabetes es poco conocida. La prediabetes y pautas americanas para diabetes 2020 ford diabetes tipo 2 cumplen los criterios para las condiciones en las que la detección temprana es apropiada. La duración de la carga glucémica es fuerte predictor de resultados adversos. Existen intervenciones efectivas que impiden la progresión de la prediabetes pautas americanas para diabetes 2020 ford la diabetes Por el contrario, las carnes rojas y las bebidas azucaradas se asocian con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

Las estrategias incluyen dieta, actividad física, comportamient o terapia, tratamiento farmacológico y cirugía metabólica Siempre que sea posible, se de debe minimizar los medicamentos para enfermedades comórbidas asociadas con la ganancia de peso.

La cirugía metabólica debe realizarse en centros de alto volumen con equipos multidisciplinarios y tener experiencia en el manejo de la diabetes y cirugía gastrointestinal CIRUGÍA METABÓLICA Estilo de vida a largo plazo de apoyo y monitoreo rutinario de micronutrientes y estado nutricional debe ser proporcionada a los pacientes después de la cirugía, de acuerdo a las directrices para el manejo postoperatorio de cirugía metabólica por sociedades profesionales nacionales e internacionales.

La cirugía debe posponerse en pacientes con historia de abuso de alcohol o drogas, depresión, ideación suicida significativa hasta que estas condiciones se hayan abordado Personas que se someten a cirugía metabólica debe ser evaluada la necesidad de una salud mental continua servicios para ayudarlos a adaptarse a cambios médicos y psicosociales después de cirugía El uso de metformina a largo plazo puede estar asociado con: deficiencia de vitamina B12 y la medición pautas americanas para diabetes 2020 ford de los niveles de vitamina B12 debe pautas americanas para diabetes 2020 ford considerada en pacientes tratados con metformina, especialmente en aquellos con anemia o neuropatía periférica.

Un enfoque centrado en el paciente debe utilizarse para orientar la elección de los agentes farmacológicos.

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Incluir consideraciones de eficacia, riesgo de hipoglucemia, historia de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, impacto sobre el peso, los posibles efectos secundarios Los efectos renales, pautas americanas para diabetes 2020 ford de entrega, el costo y las preferencias del paciente En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, se debe dar terapia con antihiperglucemica y debería comenzar con el estilo de vida y la metformina y, posteriormente, incorporar un agente aprobado para reducir los principales eventos cardiovasculares adversos y mortalidad cardiovascular, tras considerar las drogas y factores específicos del paciente En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica, esta establecido que después de la gestión del estilo de vida y pautas americanas para diabetes 2020 ford metformina, el agente antihiperglicemico es canagliflozin puede article source considerado para reducir los principales eventos cardiovasculares adversos, basada en las drogas y factores específicos del paciente.

Todos los pacientes hipertensos con diabetes deben controlar su presión arterial en casa.

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El tratamiento para la hipertensión debe incluir clases de drogas que se ha demostrado para reducir los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes inhibidores de pautas americanas para diabetes 2020 ford ECA, bloqueantes del receptor de la angiotensina, diuréticos, bloqueadores de canales de calcio. Obtener un perfil lipídico al inicio de las estatinas u otros tratamientos, 4 a 12 semanas después de la iniciación o una here cargaen, posteriormente lo puede ayudar a controlar la respuesta a la terapia.

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Para los pacientes con pautas americanas para diabetes 2020 ford article source edades entre 75 años y 0 mayores de75 años sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica, uso de estatinas con el estilo de vida terapia.

En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, terapia antihiperglicemico debería comenzar con el estilo de vida y la metformina y posteriormente, incorporar un agente aprobado para reducir los principales eventos cardiovasculares adversos y mortalidad cardiovascular actualmente empagliflozin y liraglutidetras considerar las drogas y factores específicos del paciente Optimizar el control de la glucosa para reducir el riesgo o disminuir la progresión de a enfermedad renal diabética.

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Optimizar el control de la presión arterial para reducir el riesgo o disminuir la progresión de pautas americanas para diabetes 2020 ford enfermedad renal diabética. Los pacientes con diabetes tipo 2 deben tener un dilatado y el examen ocular completo por parte de un oftalmólogo u optometrista en el momento del diagnóstico de diabetes. La Fotografía retinal puede servir como una herramienta de cribado de retinopatía, no es un sustituto para un examen completo de la vista.

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La presencia de retinopatía no es una contraindicación para la terapia con aspirina para la cardioprotección, como la aspirina no aumenta el riesgo de hemorragia retinal Evaluación de polineuropatía simétrica distal debe incluir una historia clínica cuidadosa y la evaluación de la temperatura o la sensación de pinchazo smallfiber función y pautas americanas para diabetes 2020 ford de vibración utilizando un diapasón de Hz para largefiber función.

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Proporcionar preventivas generales de educación de autocuidado a todos los pacientes con diabetes. El uso de calzado terapéutico especializados se recomienda para pacientes de alto riesgo con diabetes, incluyendo aquellas con la principales signos de diabetes gestacional severa, las deformidades del pie, o la historia de amputación. Recomendaciones Considere la evaluación de médicos, psicológicos, funcionales y sociales en adultos mayores para proporcionar un marco para determinar objetivos y enfoques terapéuticos para el control de la diabetes.

La diabetes es una condición de salud importante para la población adulta; aproximadamente una cuarta parte de las personas mayores de 65 años tienen diabetes y la mitad de los adultos mayores tienen prediabetes El manejo de la diabetes puede requerir una evaluación de los aspectos médicos, psicológicos, funcionales y sociales. Los adultos mayores con diabetes tienen un mayor riesgo de deterioro cognitivo e institucionalización.

La presentación del deterioro cognitivo va desde la disfunción ejecutiva sutil a la pérdida de memoria y la demencia manifiesta. Las personas con diabetes tienen mayor incidencia de demencia por todas las causas, enfermedad de Alzheimer y demencia vascular que las personas con pautas americanas para diabetes 2020 ford normal a la glucosa La disfunción cognitiva hace que sea difícil para los pacientes realizar tareas complejas de autocuidado, como la monitorización de la glucosa y las dosis de insulina.

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También dificulta su capacidad para mantener apropiadamente el tiempo y el contenido de la dieta. Cuando los médicos manejan pacientes con disfunción cognitiva, es fundamental pautas americanas para diabetes 2020 ford los regímenes de medicamentos e involucrar a los cuidadores en todos los aspectos de la atención. Un control glucémico deficiente se asocia con una disminución de la función cognitiva, y una mayor duración de la diabetes se asocia con un empeoramiento de la función cognitiva. Varias organizaciones han lanzado herramientas simples de evaluación, como la Mini-Mental State Examination y el Montreal Cognitive Assessment, que pueden ayudar a identificar pacientes que requieren una evaluación neuropsicológica, pautas americanas para diabetes 2020 ford aquellos en quienes se sospecha demencia Read article adultos mayores con diabetes deben ser examinados y monitorizados cuidadosamente para detectar deterioro cognitivo.

Debe evaluarse y manejarse ajustando los objetivos glucémicos y las intervenciones farmacológicas Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de hipoglucemia por muchas razones, incluida la deficiencia de insulina que requiere terapia con insulina e insuficiencia renal progresiva. Estos déficits cognitivos se han asociado con un mayor riesgo de hipoglucemia y, a la inversa, la hipoglucemia grave se ha relacionado con un mayor riesgo de demencia.

La detección de complicaciones de la diabetes debe individualizarse en adultos mayores. Se debe prestar especial atención a las complicaciones que podrían conducir a un deterioro funcional. Los proveedores que cuidan a adultos mayores con diabetes deben tener en cuenta esta heterogeneidad al establecer y priorizar los objetivos del tratamiento. El cuidado de los adultos mayores con diabetes se complica por su heterogeneidad clínica, cognitiva y funcional.

En estos casos, las lecturas de glucosa en sangre y de dedos deben usarse para establecer metas. Sin embargo, los pacientes con diabetes mal controlada pueden estar sujetos a complicaciones agudas de la diabetes, incluida la deshidratación, la cicatrización deficiente de la herida y el coma hiperosmolar hiperglucémico. Los pautas americanas para diabetes 2020 ford glucémicos como mínimo deben evitar estas consecuencias.

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